芝罘區2017年度居民醫保開始繳費 最高報銷47萬

2016-10-12 15:04:00 來源: 大眾網煙臺頻道 作者:

  大眾網煙臺10月12日訊 (通訊員 楊鑫 記者 楊瑞遠) 記者從煙臺市芝罘區人力資源和社會保障局獲悉,芝罘區2017年度居民基本醫療保險參保繳費工作已經開始,繳費標準除外市戶籍人員外基本維持不變。在校學生由學校集中辦理參保登記繳費手續;其他居民以家庭戶為參保單位,持戶口簿、身份證等相關證件在戶籍所在的街道辦事處指定的經辦單位辦理。非本市戶籍人員持本市公安部門簽發《居住證》到居住地街道辦事處指定的經辦單位辦理。

  繳費標準不變,外地戶籍人員參保更優惠

  根據規定,煙臺市行政區域內不屬于職工基本醫療保險參保范圍的城鄉居民,包括農村居民、城鎮非從業居民以及國家和省市規定的其他人員都可參加居民基本醫療保險。

  個人繳費標準調整為:各類在校學生(不含大學生)和其他未成年居民(以下統稱未成年居民)每人每年140元;大學生按每人每年100元繳費;成年居民個人按每人每年300元繳費。非本市戶籍參保人員不再繳納政府補助部分,與本市戶籍人員享受同等醫療保險待遇。

  9—12月集中繳費,特殊人員可享政府補助

  享受政府特殊照顧的“特殊群體”:指孤兒、農村五保供養對象、城鎮“三無人員”、城鄉最低生活保障對象、享受定期定量救濟的上世紀60年代精減退職老職工、重度殘疾人以及區政府確定的其他困難居民等,“特殊群體”的個人繳費部分由政府給予全額資助。

  每年的9月1日至12月31日為下一年度的居民基本醫療保險參保繳費期,參保居民應于參保繳費期內繳納下一年度的基本醫療保險費,享受相應年度居民基本醫療保險待遇。新生兒出生當年的醫療保險費應當自出生之日起90日內辦理參保手續并按出生當年的年繳費標準繳納,新生兒可享受出生當年的居民醫療保險待遇。

  在居民參保繳費期內繳費的參保居民,各類全日制高等院校在校學生的居民醫療待遇享受期為當年9月1日至次年8月31日,其他居民為次年1月1日至12月31日。

  大病患者雙保險,最高可報47萬

  居民大病保險的保障對象為已參加居民基本醫療保險的人員。保費由居民基本醫療保險基金支付,居民不需另行繳費。居民大病保險采取按醫療費用額度補償的辦法,對居民一個醫療保險年度發生的住院(含門診慢性病)醫療費用,經居民基本醫療保險補償后,個人累計負擔的合規醫療費用超過起付標準的部分,由居民大病保險按比例補償,并且在居民出院時即時結算。

  2016年度,全省居民大病保險起付標準為1.2萬元,即居民基本醫療保險報銷后,個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以下的部分不給予補償。個人負擔的合規醫療費用1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)以上的部分給予65%補償。一個醫療年度內,居民大病保險每人最高給予30萬元的補償。2017年,省相關部門出臺新的大病保險政策之前,仍執行2016年標準。

  居民一年最高可報銷的額度為基本醫療保險年最高支付限額標準與大病保險年支付限額標準之和。2017年度居民基本醫療保險基金年最高支付限額為17萬元。2016年度大病保險年最高支付限額標準為30萬元,2017年度大病保險年最高支付限額,在省相關部門出臺新的大病保險政策之前,仍執行2016年標準。這意味著,如果居民患大病,一年最高可報銷47萬元。

初審編輯:李澤

責任編輯:張其天

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